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让医学教育人文起来

2019-03-14 12:04 来源:未知

  去年11月,由山西医科大学、山西中医药大学等省内医学院校共同编撰完成的《健康人文》丛书正式首发,来自全国80多所医学院校的170多名专家学者与100名大学生围绕“健康人文理论”进行了探讨。山西中医药大学、《健康人文》丛书总主编段志光表示,当下,我国卫生健康工作正在从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转移,但这并不意味着人们就自然具有健康思维和自我健康管理能力,还需要有同步的人文学科水平跟进。

  如今,在医学教育中加强健康人文教育已成为医学院校甚至社会的共识。但实际情况却是,长期以来医学院校的健康人文教育教学意识薄弱,基础教材缺乏。段志光对自己刚上大学发生的一件事记忆犹新。他是1980级临床医学专业的学生,第一个学期放寒假回家,一进门邻居就喊住他咨询健康方面问题。“邻居拉住我不停问,但最后我只说了一句话:我还没有学。”段志光说,记得自己当时脸红脖子粗,很是尴尬。这件事情过去三十几年了,但是这种现象可能还普遍存在,即使医学生在第二、第三学期回家碰上别人进行健康咨询,仍可能会回答“我还没有学”。按现行教学设计,医学生在接受临床专业学习之前,不会看病、不能进行健康咨询指导很正常。

  当前的医学教育基本是“以疾病为中心”的教育,以患者、健康为中心的教育比较薄弱。医学生敬畏生命、预防疾病、解除病痛和服务群众健康的职业素养和职业责任教育滞后,缺乏系统的顶层设计和教育教学实践。

  “带着这些思索,山西医科大学于2010年面向全校开设健康素养选修课,开始健康人文教育教学的体系化探索,但基础教材缺乏成为健康素养教育最大的短板。”段志光说,在这种情况下,2013年他们开始着手策划《健康人文》丛书,按照科学性与趣味性、典型性与普及性、整体性与独立性的原则编写。丛书力图反映时代背景,突出培养目标,紧扣人文关怀主题,符合学生需求特点,结合学校教育教学实际。丛书主要面向在校生,作为医学院校现有人文教育教学内容的拓展与提升,同时兼顾非医学专业人群。

  “对于医学院校来讲,今天的在校生就是明天的卫生健康工作者。只有提高他们的健康素养,让其健康素养先于、高于、同步服务于社会大众,才能为毕业、从业后的职业素养打下良好基础。”段志光希望《健康人文》丛书能起到这样的作用,这也是该丛书编写初衷。

  丛书体系全面而系统,在理论建设的同时,注重对实践应用的把握。第一辑共16册,紧密围绕“健康人文”的主题,按照生命方式、危险因素预警与控制、常见病防治、大病及疑难疾病防控、康复与社会支持和生命两极的关怀与照顾等五级健康意识模块进行设计和编写,注意了与本科教材的衔接和区别。

  以《老年关怀篇》为例,教材以老年医学基础理论和基本知识为核心,用独特的框架结构和生动易懂的语言形式,由一个个病例小故事引出,深入浅出地为读者阐述老年常见疾病的临床表现、诊断治疗、预防保健等知识,在内容上推陈出新、与时俱进。

  65岁的王奶奶患高血压病5年,最近总有头痛症状,多次测量血压都在160/100mmHg左右。今晚她在做晚饭时突感头晕、头痛,继之出现右手拿不动菜刀,右侧下肢无力,摔倒在地。急呼120至医院急诊科,头颅CT提示是脑出血。这是“脑出血——是什么控制了我的行动”小节的案例分享。那么究竟什么是脑出血,为什么会出现脑出血,应该如何预防及治疗呢?文章随后通过概述、临床表现、诊断要点、治疗、预防及老年脑出血特点的详细介绍,让读者对脑出血病有清晰的认识。

  “映入眼帘的是不同时期的胚胎,1个月、2个月……10个月从刚开始几乎什么都看不到,到有了人的形状,最后成为一个小婴儿。旁边是一个畸形胎儿的标本及相关的图片与介绍,让我对生命充满了敬畏。”这是山西医科大学2016级护理学专业郭雅鑫参观了生命科学馆后写下的感悟。山西医科大学学生吴婷婷则讲述了她在宁养志愿服务队做义工期间,家访一个癌症患者,为病人提供关怀服务的情节。患者对志愿者从最初的拒绝、冷漠到后来的欢迎、期盼,志愿者为患者筑起温暖港湾。丛书第二辑共4册,医学生通过书写经历和感悟,对生命科学、医患关系、临终关怀等问题的理解和领悟更加深刻,健康人文的理念印在每一位学生心中。

  随着人类生活环境、疾病谱、医学模式及人们生活需求的变化,传统的疾病和健康问题以及健康不平等状况凸显,健康越来越引起公众和学界的关注。

  在首发式上,《健康人文》丛书得到了相关专家的认可。中国自然辩证法研究会副会长、北京大学医学人文研究院原院长张大庆教授认为,现代医学在不断发展,医学模式也在不断转变,这种转变需要有一些概念、新思想、新理论的提出来推动。这套丛书从理论、实践、教育、宣传等多个方面探讨健康人文的重要问题,将进一步推动人们对健康理念、健康观念、健康事业的关注。

  “我们有太多的生活方式出现问题,生活方式病随之汹涌而至,如冠心病、高血压、糖尿病等。现在我们天天被手机,可能会引起视网膜变性、颈椎病等。我们怎么适应生活方式的变化?怎么去调控与防范?”上海中医药大学资深教授、中华医学会理事兼身心医学分会前任主任委员何裕民认为,《健康人文》丛书正是从提高整个民众的人文素质、健康素养入手讲解,让民众懂得什么是对的,什么是错的。

  为了提高公众健康素养,山西中医药大学还向省内部分公共图书馆、高校图书馆、医院图书馆和乡村图书阅览室赠阅《健康人文》丛书。去年11月,段志光带领山西中医药大学帮扶责任人和义诊医疗队赴和顺县横岭镇入户走访结队帮扶对象时,向和顺县、镇、村图书馆、图书室捐赠38套《健康人文》丛书,用于群众健康教育,培育群众健康素养,改变群众生活方式,提升基层卫生与健康水平。

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